怀孕是女性人生殊的阶段，规律的产前检查不仅能母婴，还能帮助准妈妈缓解焦虑。作为从业10年的妇产科医生，我发现很多孕妈对检查项目存在误解。今天就用直白的语言，说说哪些检查真的不能省。
通常在确诊怀孕后8-12周进行产检。这次检查会测量基础血压体重，通过B超确认胚胎位置和数量，排除宫外孕风险。需要特别提醒的是，血常规、尿常规、肝功能、血型这些基础检查看着普通，但能发现妊娠期贫血、尿路感染等常见问题，千万别觉得"查了也没用"。
孕11-13周做的NT超声，是通过测量胎儿颈部透明带厚度来评估染色体异常风险。很多孕妈纠结"做了DNA还要做NT吗"，其实两者是互补关系。NT还能发现胎儿心脏结构异常，而这项检查对孕周要求严格，错过时间就无法补做。
中期唐氏筛查（15-20周）通过抽血计算风险值，优点是价格亲民但率约70%。DNA检测（12-22周）率达95%以上，适合高龄或有高危因素的孕妇。近遇到有位二胎妈妈坚持"头胎唐筛没问题，这胎也不用做"，结果错过了佳检测时机，这种情况实在令人惋惜。
孕20-24周的三维/四维彩超，能系统排查胎儿结构畸形。曾经有位孕妇因工作忙想改期，我们坚持建议按时检查，结果发现胎儿存在肾脏发育问题，及时转诊专科医院得到了妥善处理。这个阶段胎动明显，建议检查前适当进食，避免宝宝"不配合"导致反复检查。
24-28周进行的OGTT试验，是筛查妊娠期糖尿病的主要方法。去年有位健身教练认为自己"不会有血糖问题"拒绝检查，后来因胎儿偏大才发现血糖异常。其实这个病多数没有症状，但会导致巨大儿、早产等风险，控制饮食后大多能。
28周后要定期做胎心监护，但很多孕妈过度依赖仪器，反而忽视了日常胎动监测。上周接诊的孕38周产妇，就是因为发现胎动减少及时就诊，避免了一场意外。建议每天固定时间数胎动，2小时内达到10次即为正常。
孕35-37周的GBS检测能预防新生儿感染。这种细菌在孕妇体内通常没有症状，但分娩时可能传染给宝宝。简单来说，就是取和直肠分泌物做培养，阳性者分娩时用抗生素即可有效预防。
1. 体检报告能代替部分产检吗？——基础项目如血常规可以，但孕期的甲状腺功能、传染病筛查等有特殊要求。 2. 私立医院检查更？——规定的必查项目所有医院都一样，区别在于附加服务。 3. 所有异常都要复查吗？——像单纯尿糖阳性可能是饮食影响，医生会根据具体情况判断。
后提醒各位准妈妈，产检不是"求个安心"，而是动态监测的过程。遇到过不少，前几次检查都正常，后期却发现问题。按时产检、保留好检查单、主动与医生沟通，才是对自己和宝宝负责的态度。
