早上起床发现看东西像隔了层毛玻璃，夜里开车总被对面车灯晃得睁不开眼——这些可能是白内障的早期信号。作为眼科常见手术，白内障摘除每年帮助数百万患者重获清晰视力。今天我们就用直白的语言，说说这个关乎光明的重要手术。

一、什么是白内障？何时需要考虑手术？

我们的眼睛像一台精密相机，晶状体就是相机的镜头。当这个"镜头"变得浑浊，就像相机蒙上了雾气，这就是白内障。60岁以上人群超过70%会出现不同程度的白内障，就像头发会变白一样普遍。

出现这些情况建议就医：

• 看东西像隔了层雾霾，怎么擦眼镜都没用
• 夜间视力明显下降，怕强光
• 老花镜突然"变好"了（其实是晶状体密度改变导致的假象）

二、手术怎么做？三种主流方式详解

现代白内障手术已经相当成熟，整个过程通常不超过15分钟。医生会用比头发丝还细的器械，通过2-3毫米的微小切口操作：

1. 超声乳化术（常用）

用超声波探头把浑浊的晶状体震碎吸出，再放入折叠式人工晶体，切口小到不用缝合。

2. 飞秒激光辅助手术

用激光精准制作切口和分解晶体，适合对精度要求高的特殊情况。

3. 囊外摘除术

完整取出浑浊晶体，适合非常坚硬的白内障，切口相对稍大。

手术一般采用表面麻醉，点几滴眼药水就能完成，全程清醒但无痛感。

三、关于人工晶体的选择

人工晶体就像给眼睛换的新镜头，常见的有：

• 单焦点晶体：术后需要戴老花镜或近视镜，但成像质量稳定
• 多焦点晶体：可同时看远看近，适合不愿戴镜的人群
• 散光矫正型晶体：适合角膜散光较大的患者

选择时需要综合考虑用眼习惯、预算和眼部条件，没有的好坏之分。

四、费用参考与医保政策

普通超声乳化手术费用通常在5000-15000元/眼，主要差异来自：

• 人工晶体类型（普通单焦点医保可报销）
• 是否使用飞秒激光等特殊设备
• 医院级别和地区差异

大部分地区将基础白内障手术纳入医保，报销比例约50-70%。建议携带医保卡和近期检查报告到定点医院具体政策。

五、术后恢复关键点

手术当天：

• 眼罩保护4-6小时
• 可能出现轻微异物感，切忌揉眼

周：

• 按时点抗生素眼药水
• 避免弯腰提重物
• 洗脸避开术眼

一个月内：

• 出门戴防紫外线眼镜
• 避免游泳和剧烈运动
• 复查3-5次，观察恢复情况

多数人术后1-2天就能看清，但完全稳定需要1-3个月。如果突然眼痛、视力下降要及时就医。

六、常见误区解答

问：白内障要等"熟透"才能做手术？
答：这是过时观念。现代技术只要视力低于0.5影响生活就能手术，拖延可能增加手术难度。

问：术后白内障会复发吗？
答：人工晶体不会再生白内障，但少数人后期可能出现后囊膜混浊，门诊激光治疗即可。

问：糖尿病/高血压患者能做吗？
答：控制稳定的慢性病患者也可以手术，需提前告知医生用药情况。