近门诊遇到好几位患者，一进门就着急地问："医生，我近笑起来嘴巴有点歪，是不是面瘫了？"其实面部神经损伤的表现远不止嘴角歪斜这么简单。今天我们就来这个既常见又容易被误解的问题。
我们面部有丰富的神经网络，其中主要的是面神经。这根神经就像面部肌肉的"指挥官"，控制着我们的表情动作。它能让我们挑眉、眨眼、微笑，甚连吃东西时的咀嚼动作也离不开它。当这个"指挥官"受伤或生病时，面部就会出现各种异常表现。
导致面部神经受损的情况很多，常见的是贝尔面瘫，约占总病例的70%。这是一种突然发生的、原因不明的神经炎症。其他原因还包括：
- 外伤：比如车祸、跌倒导致的面部撞击
- 手术并发症：某些耳部或面部手术可能误伤神经
- 病毒感染：带状疱疹、流感等病毒可能攻击神经
- ：生长在神经附近的会造成
面部神经损伤的表现多种多样，明显的就是面部不对称。患者在笑的时候可能只有一侧嘴角能上扬，另一侧纹丝不动。其他常见症状还包括：
- 眼睛闭合困难，甚睡觉时眼皮无法完全合拢
- 皱眉时额头没有皱纹
- 吃饭时食物容易堆积在患侧口腔
- 味觉异常，特别是舌头前三分之二区域
- 耳朵对声音异常敏感
发现面部异常后，72小时内就医关键。医生通常会开一些药和营养神经的药物。对于病毒引起的损伤，还需要配合抗病毒治疗。物理治疗也很重要，比如面部、热敷都能帮助。
期一般需要3-6个月，在这个过程中，患者要特别注意保护无法闭合的眼睛，避免角膜损伤。可以佩戴眼罩，使用人工泪液保持湿润。
虽然不能完全预防面神经损伤，但有些措施能降低风险：
- 避免长时间吹冷风，尤其是空调直吹
- 预防感冒，及时治疗上呼吸道感染
- 控制好血压、血糖等基础疾病
- 面部外伤后要及时就医检查
问：面瘫会传染吗？
答：不会。虽然部分面瘫由病毒引起，但不会通过日常接触传播。
问：针灸能治面瘫吗？
答：可以作为辅助治疗，但不能完全依赖。建议在医生指导下配合使用。
问：面瘫会复发吗？
答：复发概率约10%。平时要注意预防，出现症状及时就医。
面部神经损伤虽然让人困扰，但大多数情况下预后良好。关键是要早发现、早治疗。如果发现自己或家人出现面部不对称等症状，建议尽快到正规医院就诊。记住，焦虑和乱投医反而不利于，保持良好心态同样重要。
