近收到不少读者：腿上青筋凸起像蚯蚓一样是怎么回事？洗澡时发现皮肤下有红色蛛网状血丝要处理吗？这些其实都是血管疾病的常见表现。作为从业10年的医美健康编辑，今天就来血管疾病那些事儿。
血管疾病主要分为静脉曲张、扩张和动脉硬化三大类。常见症状包括：
- 腿部沉重酸痛，尤其是久站后
- 脚踝处出现水肿
- 皮肤表面可见弯曲凸起的静脉
- 面部或腿部有红色蛛网纹
- 手脚容易发麻发冷
很多上班族都有这样的困扰：每天坐着工作8小时，回家发现小腿浮肿；还有一些宝妈生完孩子后发现腿上多了好多"小蚯蚓"。这些其实都是静脉功能异常的信号。
很多人觉得血管问题只是影响美观，其实危害远不止于此：
1. 静脉曲张可能导致皮肤溃疡，时需要截肢
2. 下肢静脉血栓可能引发肺栓塞
3. 破裂会造成性色素沉着
4. 动脉硬化会增加心梗、中风风险
上周接诊的一位IT工程师，长期久坐导致左腿静脉曲张，拖了3年才来治疗，结果发现已经形成血栓，不得不进行紧急手术。这样的在临床上很常见。
1. 泡沫硬化剂注射治疗
适用于扩张和轻度静脉曲张，通过注射特殊药物使异常血管闭合。单次治疗约20分钟，费用800-2000元/次，一般需要2-3次。
2. 激光闭合术
采用特定波长激光闭合病变血管，不留疤痕。适合面部和腿部细小血管问题，治疗时间15-30分钟，价格3000-6000元/次。
3. 射频消融术
通过热能作用闭合病变静脉，创伤小快。适用于中度静脉曲张，手术时间约40分钟，费用8000-15000元/侧。
4. 传统抽剥手术
针对静脉曲张，需要住院治疗。手术费+住院费约20000-30000元，期2-4周。
目前受欢迎的是射频消融联合硬化剂注射的综合治疗方案，既能处理大隐静脉问题，又能改善扩张，期仅需3-5天。
治疗前：
- 完善血管超声检查
- 避开期
- 停用抗凝药物3天
治疗后：
- 穿戴医用弹力袜1-3个月
- 避免剧烈运动2周
- 不要泡温泉或桑拿
很多人问弹力袜要穿多久？根据临床观察：术后1个月每天穿8小时以上，第2-3个月每天穿4-6小时佳。
1. 避免久坐久站，每小时5分钟
2. 睡觉时垫高下肢15-20厘米
3. 控制体重，BMI建议保持在18.5-24
4. 适度运动，推荐游泳和骑自行车
5. 饮食多摄入维C和维E含量高的食物
特别提醒爱美的朋友：市面上有些所谓的"血管修复霜"并没有临床证据支持，关键还是要找正规医院的血管外科医生。
很多人关心治疗费用能否报销：
- 传统静脉抽剥手术可报销50%-70%
- 射频消融术部分城市纳入试点
- 激光和硬化剂治疗属于美容范畴需自费
建议治疗前先当地政策，部分商业保险也可报销部分费用。
血管疾病早发现早治疗是关键。如果已经出现明显症状，建议尽早就诊评估。现在的微创治疗技术已经非常成熟，不用过分担心手术创伤问题。
于选择哪种治疗方案，需要医生根据超声检查结果来制定个性化方案。千万不要自行判断或听信非人士推荐，每个人的血管情况都是独特的。
