老张今年58岁，近总觉得排尿没以前顺畅，晚上起夜三四次成了常态。体检时医生建议他做个PSA检查，结果数值偏高，进一步检查确诊了早期前列腺癌。像老张这样的情况并不少见，据统计我国每年新增前列腺癌患者约7.5万人，且60岁以上男性发病率显著上升。
前列腺癌早期往往没有明显症状，这也是它容易被忽视的原因。当发展到一定阶段，可能会出现：排尿次数增多（尤其夜间）、尿流变细或中断、排尿困难、尿痛或灼热感。有些患者会出现血尿或带血，晚期可能伴随骨盆区域疼痛或骨痛。
50岁以上的男性都需要提高警惕，特别是：有前列腺癌家族史的（父亲或兄弟患病风险翻倍）、长期高脂饮食的人群、肥胖者以及慢性前列腺炎患者。非裔美国人发病率高，人相对较低但近年呈上升趋势。
目前常用的筛查方法是PSA（前列腺特异性抗原）检测和直肠指检。建议50岁开始每年检查一次，高危人群可提前到45岁。PSA数值超过4ng/ml需要警惕，但炎症、骑车等因素也可能导致暂时升高，需结合其他检查判断。
根据病情和患者年龄，医生会制定个性化方案：
1. 主动监测：适用于极早期低危患者
2. 手术治疗：性前列腺切除术是常见选择
3. 放射治疗：包括外照射和近距离放疗
4. 内分泌治疗：通过药物抑制雄激素
5. 综合治疗：中晚期常采用多种方式结合
虽然不能完全避免，但可以降低风险：
• 多吃番茄、西兰花等富含抗氧化物的食物
• 适量补充维生素E和硒元素
• 保持规律运动，控制体重
• 限制红肉和高脂乳制品摄入
• 戒烟限酒
• 定期体检不拖延
很多患者担心治疗后会影响和排尿控制。现代医学已经大幅降低了这些风险，特别是机器人辅助手术和放疗的应用。术后训练也很关键，大多数患者经过3-6个月能逐步正常功能。
前列腺癌发展相对缓慢，早期发现率可达90%以上。建议男性朋友把前列腺检查纳入年度体检，就像女性定期做乳腺检查一样。记住：异常症状不一定是，但必须由医生来判断。健康的生活方式加上科学的筛查，才是疾病有力的。
