近总有人问我："医生，我这脸一胖就显憨，打针怕不持久，做面部吸脂靠谱吗？"说实话，这个问题还真不是三两句能答清楚的。今天咱们就掰开揉碎聊透这件事，看完你就知道自己适不适合了。
先对着镜子做个简单测试：用手捏起脸颊肉，能拎起超过1厘米厚的基本属于脂肪型脸。这类人有个特点——身上胖先胖脸，时脸却后瘦。我有个患者常年体重波动，每次发胖都像充了气的包子，偏偏骨架又小，这种情况吸脂就特别明显。
但如果是下颌骨宽大或者咬肌发达，吸脂可解决不了问题。上周就有个姑娘带着网红照片来，其实她需要的是轮廓整形而非吸脂。所以别盲目跟风，先搞清楚自己脸大的真正原因。
很多人以为吸脂就是拿根管子抽脂肪，事实完全不是这样。面部神经血管密布，医生得在耳垂后或下巴处开个3mm小口，用比奶茶吸管还细的套管分层均匀抽取。这个环节考验技术，抽多了容易凹陷，抽少了不佳，医生都会保留2-3mm脂肪层维持自然感。
现在正规机构都用膨胀麻醉技术，就是在脂肪层注射特殊肿胀液，既能止血又能减少疼痛。整个手术大约1-2小时，术后需要戴3-5天弹力头套帮助皮肤回缩。
实话实说，前三天确实不好受。脸部会肿得像含了两个核桃，说话吃饭都费劲。有位做设计的小姐姐术后跟我说："早知道这么难受，我肯定选在长假做。"大概7天拆线时能消肿50%，完全要3-6个月，这期间可能出现暂时性麻木感，都属于正常现象。
关键的期护理：保持伤口干燥，按时吃药，三个月内别做剧烈运动。我见过心急的客人术后两周就去蒸桑拿，结果引发血肿，不得不二次处理。
皮肤弹性差的40岁以上人群要慎重，就像失去弹性的橡皮筋，去掉脂肪后容易出现松弛。还有瘢痕体质、凝血功能障碍的也不建议做。去年遇到位糖尿病患者隐瞒病情，术后伤口愈合极慢，遭了不少罪。
未成年人更不适合，有位妈妈带着16岁女儿来，说是孩子总被同学"包子脸"。其实青少年面部还没定型，强行干预可能影响发育。后来建议她等满18岁再考虑，现在通过调整饮食结构，脸型已经改善不少。
吸走的脂肪细胞不会再生，但剩余的细胞还会膨胀。有位客人术后放飞自我，一年胖了20斤，脸虽然没回到从前，但双下巴又出来了。建议术后保持BMI在18.5-23之间，每天做些面部提拉。
近两年出现的新技术——射频辅助吸脂，能在吸取脂肪的同时刺激胶原再生，一定程度上减轻皮肤松弛问题。不过价格比传统方式贵30%左右，适合预算充足且皮肤稍松弛的求美者。
作为医生必须说清楚：这不是魔术，不能把圆脸变成锥子脸。好的是下面部脂肪堆积的"双下巴"人群，如果是全身性肥胖，建议先科学减重。去年有位男士做完手术，同事都说他年轻了五岁，但这种建立在本身基础条件上。
如果看完这些你还在考虑手术，记得一定要选有资质的医院。市面上有些工作室用美容仪冒充吸脂，收费还不低。后提醒下，期、怀孕期、哺乳期都要避开手术，这是对自己负责。
