当夫妻俩备孕一年以上没成功，很多人会开始怀疑："我们是不是不育？"先别急着给自己贴标签。不育分为原发性（从未怀孕）和继发性（曾怀孕后难以再孕），原因可能来自女方、男方或双方。今天我们就用直白的方式，讲讲常见的几种情况。
排卵障碍型是常见的情况之一。就像每月不按时发货的工厂，卵巢不能规律排出健康卵子。多囊卵巢综合征（PCOS）就是典型代表，表现为不规律、体毛增多、长痘痘。这种类型往往伴有肥胖，减重5%-10%就可能自发排卵。
输卵管阻塞型就像被堵住的高速公路。盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往手术都可能造成粘连。有个简单的自测方法：如果平时有慢性下腹痛，同房时疼痛加重，或者曾有宫外孕史，就要特别警惕。
男性因素占到原因的40%。分析是直接的检查，如果连续两次检查显示浓度＜1500万/ml，或＜32%，就需要进一步查找原因。长期高温环境工作、吸烟酗酒、精索静脉曲张都可能是诱因。
对于女性来说，基础检查包括：
1. 第2-4天的性激素六项（看卵巢储备）
2. 排卵监测（B超跟踪卵泡发育）
3. 输卵管造影（检查通畅度）
4. 宫腔镜（查看子宫内部环境）
男性则需做：
1. 常规（禁欲3-7天后检查）
2. 生殖系统B超
3. 性激素检查（必要时）
如果是排卵问题：
医生可能会开具克罗米芬或来曲唑等促排卵药物，配合B超监测。记住一定要在指导下用药，自己乱吃促排药可能导致卵巢过度刺激或多胎妊娠。
输卵管不通的情况：
根据堵塞位置和程度，可能选择宫腹腔镜联合手术疏通，或是直接建议试管婴儿。一般来说，输卵管积水时，直接试管比手术疏通更高。
男方质量差：
改善生活方式3-6个月后复查，必要时采用宫腔内人工授精（IUI）或二代试管婴儿技术（ICSI）。的无精症可能需要丸穿刺取精。
1. 35岁以下夫妻规律同房一年未孕，才需要系统检查。超过35岁则可提前半年。
2. 不要相信"调理体质就能怀孕"的说法，明确病因重要。
3. 对多囊患者特别有效，很多人在体重下降后自然受孕。
4. 试管婴儿不是方案，输卵管积水、子宫内膜息肉等问题需要先处理。
后要说的是，现在生殖医学发展很快，绝大多数问题都能找到解决方法。重要的是保持良好心态，配合医生的建议一步步检查治疗。如果这篇文章解答了你的部分疑问，建议收藏备用，也欢迎分享给有需要的人。
