小张今年28岁，每次拍照都下意识抿嘴笑。不是因为腼腆，而是门牙缝隙能塞进一张。上周客户会议上，她发现对方总盯着自己牙齿看，回家就预约了正畸医生。像小张这样纠结是否要做牙齿矫正的成年人不在少数，今天我们就用直白的方式：哪些情况真的需要做牙齿矫正手术。
很多人以为牙套是青少年的标配，其实临床数据显示，30%的正畸患者超过25岁。牙齿的原理是通过持续外力促使牙槽骨改建，只要牙周健康，60岁也能做矫正。只不过成年人骨骼定型，矫正周期会比青少年长3-6个月。
1. 龅牙/地包天影响咬合
上牙前突超过3毫米，或者下牙包住上牙，都会导致咀嚼效率下降。长期用错误的咬合方式吃饭，可能引发颞下颌关节弹响甚头痛。
2. 牙齿拥挤导致清洁死角
当牙刷无法伸进重叠的牙缝，蛀牙和牙龈炎风险直线上升。正畸科医生常说："矫正省钱的时刻是十年前，其次是现在。"
3. 开合（前牙咬不上）
门牙像被无形力量撑开，咬不断面条的情况并非个例。这种畸形会影响发音清晰度，特别是"z、c、s"等齿音。
4. 中线偏移超过2毫米
上门牙中缝与脸中线错位，会面部对称性。有个简单的自测方法：用手机原相机拍正面照，在鼻尖和人中画垂直线。
5. 缺牙导致的邻牙倾斜
缺失牙齿后，相邻牙齿会像多米诺骨牌一样倾倒。这种情况需要先矫正扶正牙齿，才能进行种植或镶牙。
现在主流的托槽分为三种：金属托槽矫正力度稳定；陶瓷托槽远看像牙齿泛着珠光；隐形牙套则能满足职场人士的社交需求。但要注意，隐形矫正对自律性要求极高，每天必须戴满22小时。
价格方面，金属托槽通常1.5万起步，隐形矫正则需要3-6万。很多医院支持付款，有些地区还能用卡余额支付部分费用。
次戴牙套的3天内，牙齿会有明显的酸胀感，像连续嗑了三斤瓜子。但这种痛感是可以忍受的，喝温凉的粥、吃土豆泥都能缓解。每次复诊加力后，可能又有2-3天的适应期。
冲牙器比牙线更适合戴托槽的人群，正畸蜡可以防止金属磨嘴。容易被忽视的是清洁牙套本身，隐形牙套每周要用清洁片浸泡，否则会滋生白色。
后提醒：一定要选择有口腔正畸学资质的医生，而不是单纯看医院装修气派。可以在卫生健康委官网查询医生的执业范围，的事交给的人。
牙齿矫正就像给房子做加固工程，虽然过程麻烦，但能避免未来更大的隐患。如果发现孩子有咬铅笔、口呼吸等习惯，建议7岁就做次正畸检查。成年人也不必焦虑，现在开始改变，两年后的你会感谢现在的决定。
