早上被胃痛疼醒，喝口热水都像刀割？隔壁老张上周又因为胃溃疡住院了。作为从业十年的消化内科医生，今天我要告诉你：胃溃疡不是简单的"胃病"，它是会呼吸的伤口，但完全可控可愈。
想象你的胃黏膜是件羊绒衫，胃酸就是漂白剂。当保护层破损，胃酸直接腐蚀胃壁时，就会形成火山口状的溃疡。常见两大元凶：幽门螺杆菌（HP）感染和长期吃止痛药。临床发现约70%患者都携带这种螺旋状细菌，它能在强酸环境里钻孔打洞。
空腹痛（饭后2-4小时）是典型信号，像有人在你上腹部拧毛巾。半夜痛醒，吃点饼干又能缓解的要当心。更隐蔽的表现是：突然怕吃油腻、体重莫名下降、发黑像柏油。上周门诊有位女教师，一直以为是压力大胃不舒服，直到呕出咖啡色液体才来检查，胃镜显示溃疡已经渗血。
1. 杀菌攻坚战：常用四联疗法（2种抗生素+铋剂+抑酸药），坚持14天不能擅自停药。近发现克拉霉素耐药率升高，医生可能会换用呋喃唑酮这类老药新用。
2. 修复胃黏膜：铝碳酸镁就像伤口贴，替普瑞酮能促进黏液分泌。记住抑酸药（如雷贝拉唑）要在早餐前半小时吃才有效。
1. 戒烟限酒：1支烟能让胃黏膜缺血15分钟
2. 少吃多餐：把三餐拆成五顿，每顿七分饱
3. 忌口清单：浓茶、咖啡、碳酸饮料、酸辣烫食
4. 睡觉垫高：用两个枕头减少夜间胃酸反流
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溃疡愈合后建议每年做1次呼气试验，40岁以上患者复查胃镜。门诊遇到位三年的患者，近又胃疼，检查发现是幽门螺杆菌再感染，全家筛查发现孙子是传染源。记住：共餐制家庭建议使用公筷，牙刷每3个月更换。
胃病讲究"三分治七分养"，但千万别把养胃当治疗。上周有位患者自己喝蒲公英茶""，结果溃疡穿孔送急诊。如果饭后胀痛持续两周，别犹豫，早点做个胃镜看清楚。
